Cách Chữa Viêm Bờ Mi Mắt

Viêm bờ ngươi là căn bệnh gì?

Viêm bờ ngươi là bệnh lý nhãn khoa kinh niên phổ biến, đặc thù bởi chứng trạng viêm bờ mi mắt kết hợp với kích ứng mắt. Khô mắt là 1 trong những biến triệu chứng thường chạm mặt của viêm bờ mi.

Bạn đang xem: Cách chữa viêm bờ mi mắt

Nguyên nhân và sinh lý bệnh

Nguyên nhân với sinh lý bệnh lý của viêm bờ mi gồm phần không giống nhau dựa bên trên phân loại:● Viêm bờ ngươi sau: phổ cập hơn, được đặc trưng bởi tình trạng viêm phần bên trong của mi mắt ở những tuyến meibomian(hình 1)


*
Hình 1. Mí mắt bên dưới có biểu hiện đặc trưng của tình trạng viêm mày sau cùng có những nốt trắng nhờn rất có thể nhìn thấy ở các lỗ đường meibomian.

- các tuyến Meibomian là các tuyến bã nhờn nằm trong số tấm sụn ngươi của mí mắt, chịu trách nhiệm tiết ra lớp dầu của màng nước mắt. Lớp dầu này bức tường ngăn sự bay hơi của nước mắt, làm sút sức căng bề mặt của lớp nước mắt, tạo đk cho nước đôi mắt lan rộng. Nó rất đặc biệt cho câu hỏi bôi trơn đôi mắt bình thường. Tăng sừng hóa của biểu tế bào ống tuyến đường meibomian là biểu lộ bệnh mau chóng ở những người bệnh bị viêm nhiễm bờ mày sau. Yếu tắc lipid bị thay đổi trong tuyến đường tiết dẫn đến sự mất ổn định của màng nước mắt. Những chất tiết phi lý cũng gây hại trực tiếp trên bề mặt mắt. Ngoài ra, thành phần lipid bị thay đổi cung cấp môi trường xung quanh thúc đẩy sự trở nên tân tiến của vi khuẩn, điều này kéo dãn dài sự không bình thường của tuyến đường meibomian. Triệu chứng viêm lây nhiễm lâu ngày dẫn cho rối loạn công dụng tuyến với xơ hóa cũng giống như gây tổn thương cho mí mắt và mặt phẳng nhãn cầu.

- các tình trạng viêm da mãn tính như bệnh dịch trứng cá đỏ cùng viêm domain authority tiết buồn bực có thể tạo ra viêm bờ ngươi sau. Viêm bờ mi ở những người bị bệnh dịch da liễu mãn tính có xu thế nặng hơn. Lây nhiễm trùng mãn tính cũng rất có thể đóng một phương châm trong viêm bờ ngươi sau, mặc dù nó ít được phân tích hơn đối với viêm bờ ngươi trước.

- các vi khuẩn ở mày mắt cùng kết mạc vào viêm bờ ngươi sau cũng giống như vi khuẩn trên da thông thường nhưng có con số nhiều hơn. Chúng bao gồm tụ cầu âm thế với coagulase, các loài Corynebacterium, và Cutibacterium acnes. Lipase được tạo nên bởi vi trùng làm biến đổi thành phần lipid trong màng nước đôi mắt ở người bệnh viêm bờ mi.● Viêm bờ mi trước: ít thịnh hành hơn, được đặc thù bởi tình trạng viêm ở gốc của lông nheo (hình 2).


*
Hình 2: Mi dưới bị viêm bao gồm vảy đặc thù trên lông mi

- người mắc bệnh bị viêm bờ mi trước hay là con gái và có xu thế trẻ hơn những người dân bị viêm bờ mi sau.- Sinh lý bệnh lý của viêm bờ mày trước vẫn chưa được hiểu rõ, tuy vậy vi trùng tụ ước ở bờ mi gồm vai trò cố định trong một trong những trường hợp.- Viêm bờ mày trước hoàn toàn có thể được phân nhiều loại thêm thành các loại tụ ước hoặc các loại tiết bã:• nhiều loại tụ cầu: đặc trưng bởi các vảy sợi bao bọc lông mi do tụ cầu vàng Staphylococcus aureus với tụ cầu âm tính với coagulase. Staphylococci hoàn toàn có thể làm đổi khác sự bài trừ của tuyến meibomian và gây nên viêm bờ mi trải qua nhiều phương pháp khác nhau, bao hàm nhiễm trùng trực tiếp ngươi mắt, cung cấp ngoại độc tố của staphylococcal và gây nên phản ứng dị ứng.• loại tiết bã: đặc thù bởi những biến đổi trên da hệt như gàu với vảy nhờn bao bọc gốc của mí mắt.Các vì sao khác rất có thể gây ra viêm bờ mi bao hàm viêm da vì chưng tiếp xúc (dị ứng), bệnh dịch chàm và dịch vẩy nến:- Viêm bờ mi vì tiếp xúc là một phản ứng viêm cung cấp tính của da mí mắt, thường xẩy ra như một làm phản ứng với chất gây dị ứng (ví dụ: mỹ phẩm).

- Demodex (bọ ve) folliculorum là một trong những loại ký kết sinh trùng đã được khẳng định ở 30% người mắc bệnh bị viêm bờ ngươi trước mạn tính nhưng cũng được tìm thấy với tỷ lệ tương tự ở đa số người không tồn tại triệu chứng. Loài đồ vật hai, Demodex brevis, có tương quan đến dịch viêm bờ mi sau.Các yếu tố hoàn toàn có thể gây ra hoặc làm cho trầm trọng thêm các triệu triệu chứng viêm bờ mi bao hàm viêm kết mạc dị ứng, hút thuốc lá lá, thực hiện kính áp tròng và áp dụng retinoid (dẫn xuất của vitamin A giúp phục sinh làn domain authority bị hư tổn, chữa bệnh mụn trứng cá).

Triệu bệnh lâm sàng

Bệnh nhân có biểu hiện gì?Bệnh nhân bị viêm bờ mi hay có các triệu bệnh mãn tính tái phát, bao gồm thể thay đổi theo thời gian, tương quan đến cả hai mắt. Bao gồm:● Mí đôi mắt đỏ, sưng hoặc ngứa● tất cả sạn hoặc xúc cảm nóng rát● Đỏ mắt● chảy nước mắt những (dấu hiệu của bệnh dịch khô mắt)● Đóng vảy và rụng lông nheo vào buổi sáng● domain authority mí mắt bị bong tróc hoặc đóng góp vảy● nhạy bén ánh sáng● nhìn mờ (thoáng qua, thường nâng cao khi chớp mắt)- bệnh khô mắt là 1 trong biến triệu chứng thường gặp gỡ của viêm bờ mi, xẩy ra ở 25 đến 40 % fan bệnh.- Viêm bờ mày thường gặp ở người to hơn trẻ em và tỷ lệ mắc bệnh tăng ngày một nhiều theo độ tuổi. Trẻ con em hoàn toàn có thể có những đợt viêm bờ mày trước với / hoặc sau cực kỳ kịch tính, thường được đặc thù bởi các phát hiện nay ở kết mạc cùng giác mạc nhiều hơn ở tín đồ lớn.- Viêm bờ mi tương quan đến sự xâm nhập của Demodex biểu lộ đặc trưng cùng với gàu hình tròn trụ hoặc “tay áo” trên lông mi.- Viêm bờ mi vị tiếp xúc (dị ứng) với chất gây dị ứng (ví dụ: mỹ phẩm) biểu hiện với mí đôi mắt đỏ, sưng với ngứa xảy ra sau khoản thời gian tiếp xúc.- những triệu triệu chứng của triệu chứng da viêm mãn tính tương quan cũng hoàn toàn có thể được ghi nhận (ví dụ, phương diện đỏ hoặc ửng đỏ gợi nhắc bệnh mụn nhọt đỏ; da ngứa với bong tróc tương quan đến da đầu, tai ngoài, mặt giữa hoặc thân gợi nhắc viêm da tiết buồn chán nhờn).

Bác sĩ nhãn khoa đi khám thấy gì?

Các phân phát hiện bao gồm của bệnh dịch viêm bờ ngươi khi xét nghiệm mắt bao gồm mí mắt màu đỏ hoặc bị kích thích, có thể kết hợp với đóng vảy. Phải khám mắt bởi đèn khe để kiểm tra kỹ hơn mí mắt, kết mạc, màng phim nước mắt với giác mạc.

- Mí mắt: các lông mi phải được đánh giá cẩn thận vì triệu chứng viêm mãn tính hoàn toàn có thể dẫn đến dịch lông xiêu, căn bệnh rụng lông mi, dịch mất dung nhan tố của lông mi hoặc bệnh lông ngươi mọc bất thường từ các lỗ tuyến meibomian. Viêm mãn tính hoàn toàn có thể dẫn đến đổi khác cấu trúc mi dẫn đến quặm (mí đôi mắt quay vào trong)(hình 3) hoặc lật mí (mí đôi mắt quay ra ngoài)(hình 4)


*
Hình 3: Quặm ngươi dưới
*
Hình 4: Lật mí mắt phải

Các phát hiện tại khác gợi ý đến triệu chứng viêm mãn tính bao gồm tân mạch cùng giãn mạch máu ở bờ mi, dày domain authority mi, mặt đường viền mi không đều, và các vết loét dọc theo bờ mi.

- Kết mạc: Viêm kết mạc lan tỏa là phổ cập nhưng không quánh hiệu ở bạn bệnh viêm bờ mi. Viêm bờ ngươi cũng rất có thể được kết hợp với phản ứng nhú kết mạc, lộ diện dưới dạng các nốt sần có đầu phẳng nổi lên với các mạch huyết trung tâm.

- Màng phim nước mắt: Màng phim nước mắt bất thường được gợi ý bởi sự hiện tại diện của những mảnh vụn cùng / hoặc lộ diện bọt khi khám đèn khe. Sự ổn định của màng phim nước mắt có thể được tấn công giá bằng phương pháp đo thời hạn làm vỡ vạc nước đôi mắt hoặc tốc độ bay hơi của nước mắt. Thời gian làm vỡ vạc nước đôi mắt được thực hiện bằng phương pháp kiểm tra màng phim nước mắt dưới đèn khe bao gồm sử dụng ánh nắng xanh sau khi nhỏ vết huỳnh quang đãng vào mắt. Màng phim nước mắt trẻ trung và tràn đầy năng lượng xuất hiện dưới dạng màu xanh da trời lục và duy trì ổn định trong tối thiểu 10 giây. Màng nước mắt bất thường trở đang vỡ ra vào vòng chưa đầy 10 giây. Tốc độ bay khá nước mắt, hay được thực hiện trong nghiên cứu hơn là thực hành thực tế lâm sàng, cũng nhận xét độ ổn định của màng nước mắt với được đo bằng những thiết bị hình ảnh tiên tiến thực hiện giao quẹt kế.

- Giác mạc: phi lý giác mạc là biến hội chứng không tiếp tục của viêm bờ mi, được nhìn thấy rõ ràng nhất bằng đèn khe và hoàn toàn có thể bao gồm:

● Ăn mòn: Ăn mòn giác mạc thường trông thấy nhất ở những vị trí bờ mi ngang qua giác mạc ở những vị trí 2,4,8 và 10 giờ. Sự làm mòn biểu mô có thể xuất hiện tại ở 1/3 dưới của giác mạc. Các vết ăn uống mòn rất có thể liên quan mang đến khô mắt.● thâm nhiễm: rạm nhiễm giác mạc rìa hoàn toàn có thể xảy ra như một làm phản ứng vượt mẫn với những kháng nguyên tụ cầu. Chúng mở ra ở vùng rìa (ranh giới của giác mạc cùng củng mạc).● Nốt: Nốt giác mạc cải cách và phát triển gần rìa và tiếp nối lan rộng lên giác mạc, sở hữu theo một chuỗi mạch phía sau. Bọn chúng được xem như là một dạng phản ứng thừa mẫn khác với các kháng nguyên của tụ cầu.● Loét: thi thoảng khi loét màng mắt rìa có thể phát triển trong dịch cảnh viêm bờ mi. Tuy nhiên nếu tất cả phải được phát hiện tại sớm cùng điều trị phù hợp để né tiến triển mang lại thủng giác mạc.● Sẹo: dị ứng mãn tính cùng thâm nhiễm màng mắt tái phát rất có thể dẫn mang lại sẹo và cải cách và phát triển mộng thịt(hình 5)


*
Hình 5: Mộng thịt

Các xét nghiệm phụ cần thực hiện

Các xét nghiệm phụ cần triển khai như: nuôi cấy vi khuẩn, soi lông mi bằng kính hiển vi, kỹ thuật hình ảnh không cần thiết để chẩn đoán viêm bờ mày nhưng có thể đóng vai trò trong một số trong những cơ sở lâm sàng.

- Nuôi ghép vùng rìa mí mắt có tác dụng hạn chế do khó phân biệt nhiễm trùng do vi khuẩn xâm nhập. Mặc dù nhiên, nó rất có thể hữu ích ở những người mắc bệnh bị viêm bờ ngươi nặng và những người dân không đáp ứng với điều trị theo tởm nghiệm.- Nhổ lông mi để chất vấn dưới kính hiển vi nhằm mục tiêu phát hiện tại ve Demodex cần làm khi bộc lộ lâm sàng (có gàu hình trụ hoặc “tay áo” trên lông mi) nhắc nhở cho chẩn đoán này hoặc khi bị viêm nhiễm bờ ngươi nặng hoặc cạnh tranh chữa. Bác bỏ sĩ nhãn khoa để lông mày trên một lam kính và soát sổ dưới một tờ bìa sau thời điểm đã thêm một giọt huỳnh quang.- các kỹ thuật hình ảnh và đo kích thước và tính năng tuyến meibomian, bề mặt nhãn cầu, và động lực học màng phim nước mắt bao gồm sẵn và rất có thể cung cấp các phép đo khách quan hơn về mí đôi mắt và công dụng nước đôi mắt ở người bệnh viêm bờ mi. Mặc dù nhiên, chúng không được sử dụng thường xuyên trong thực hành thực tế lâm sàng.

Chẩn đoán phân biệt

Viêm bờ mi đề xuất phân biệt cùng với những bệnh gì?Viêm bờ mi cần được phân biệt với các tình trạng sưng đỏ và tức giận ở mí mắt khác dựa vào tiền sử với thăm khám:● Viêm kết mạc: hoàn toàn có thể là bệnh dịch nhiễm trùng, không thích hợp hoặc lan truyền độc, được đặc thù bởi ban đỏ ngơi nghỉ mắt (chứ không phải mí mắt) và xuất hiện dịch trong hoặc mủ. Thị lực bình thường và không tồn tại bằng chứng về các vì sao khác gây ra “mắt đỏ” (ví dụ: viêm giác mạc, viêm mống mắt).● Lẹo: là một trong những bệnh lây lan trùng cấp tính tuyến chân lông mi, biểu hiện như một lốt sưng tấy đỏ trên mí đôi mắt (hình 6). Nó rất có thể được kết hợp với viêm bờ mi bởi sự ngày tiết dầu không bình thường chặn các tuyến chân lông mi tạo nhiễm trùng lần vật dụng hai. Điều trị bằng phương pháp chườm ấm 4 lần/ngày.

Xem thêm: Nằm Mơ Thấy Đi Vệ Sinh Báo Điềm Gì? Nên Đánh Đề Số Nào Cho May Mắn?


*
Hình 6: Lẹo ngươi dưới

● Chắp: là một vết sưng cứng không đau trên mí mắt, biểu hiện tình trạng viêm con đường dầu mãn tính của mí đôi mắt (hình 7). Nó là hiệu quả của phản nghịch ứng viêm u phân tử với nhân tố lipid của đường bờ mi bị tắc. Điều trị bằng phương pháp chườm nóng 4 lần/ngày. Nếu các triệu triệu chứng không đáp ứng sau vài ba tuần, hoàn toàn có thể tiến hành rạch cùng nạo hoặc tiêm glucocorticoid vào da.


*
Hình 7: chắp mi dưới

● khối u ác tính tính ngơi nghỉ mí mắt: Cần nghi ngờ một khối u ác tính tính của domain authority mi (ung thư biểu mô đường bã) tại một bệnh nhân bị viêm nhiễm mí mắt một mặt dai dẳng (hình 8). Các triệu triệu chứng khác của căn bệnh ác tính gồm một khối u loét, sẹo rộng lớn hoặc những nốt kết mạc bị viêm. Bệnh dịch ác tính sinh sống mi mắt nên được xem như xét ngơi nghỉ những người mắc bệnh bị viêm bờ mày một mặt không đáp ứng với điều trị. Chẩn đoán nó được chứng thực với sinh thiết.


Dự phòng và khám chữa viêm bờ mi như thế nào?

- Cách tiếp cận chung: lau chùi và vệ sinh bờ mi xuất sắc là giải pháp điều trị bao gồm cho tất cả các dạng viêm bờ mi. Mục đích là để giảm bớt các triệu bệnh và chống ngừa tái phát.- Người bệnh dịch có những triệu chứng từ nhẹ đến trung bình thường có thể chỉ điều trị triệu chứng, bao gồm chườm ấm, mát xa bờ mi, lau chùi mi mắt và bé dại nước mắt nhân tạo.- Người căn bệnh có các triệu hội chứng nặng hoặc khó chữa hoàn toàn có thể phải sử dụng kháng sinh tại khu vực hoặc uống, glucocorticoid tại khu vực hoặc cyclosporin trên chỗ.- Tất từ đầu đến chân bệnh yêu cầu được khuyên đào thải hoặc hạn chế các yếu tố nguy cơ làm trầm trọng thêm bệnh (ví dụ: chất gây dị ứng, hút thuốc lá, đeo kính áp tròng). Rất có thể tiếp tục đeo kính áp tròng trường hợp cảm thấy thoải mái nhưng đề nghị thay new kính. Câu hỏi điều trị viêm bờ mi vày tiếp xúc (dị ứng) cần đào thải tác nhân không phù hợp (ví dụ: mỹ phẩm). Người bệnh sử dụng mỹ phẩm nên cẩn thận tẩy trang vào ban đêm, làm sạch những dụng cố gắng bôi và tránh các sản phẩm cũ hoặc quá hạn sử dụng.- Viêm bờ mi tương quan đến sự xâm nhập của loài Demodex có thể được điều trị bằng Ivermectin uống (200 mg / kg với một liều tuyệt nhất và tái diễn một lần trong 1 tuần), tẩy tế bào chết mí mắt bởi dầu tự cây trà hoặc dầu gội tự cây trà (dùng mỗi ngày trong 6 tuần).

Điều trị viêm bờ mi bao gồm triệu chứng từ nhẹ mang đến trung bình

*Nếu những triệu bệnh từ nhẹ mang lại trung bình thì các biện pháp bao gồm chườm ấm, mát xa bờ mi, rửa mi đôi mắt và nhỏ nước đôi mắt nhân khiến cho được thử nghiệm trong vòng 6 tuần trước lúc chuyển thanh lịch các cách thức điều trị khác.

Chườm ấm: Áp nhiệt vào bờ ngươi và những tuyến meibomian rất có thể hóa lỏng các chất ngày tiết đông sệt bất thường bằng cách làm nóng bọn chúng trên ánh sáng nóng rã của chúng. Sức nóng cũng có thể thúc đẩy tăng lưu giữ thông trong các tuyến meibomian và do đó làm tăng số lượng bài tiết. Bệnh nhân đề xuất ngâm khăn trong nước ấm (không phỏng nước) với đắp lên mắt. Khi khăn nguội đi, phải làm nóng lại và nỗ lực trong tổng thời gian ngâm tự 5 mang đến 10 phút. Bắt buộc chườm nóng từ 2 đến 4 lần/ngày. Các thiết bị làm nóng mí mắt được cung cấp trên thị trường. Hầu hết thiết bị vậy nên không chắc chắn có kết quả nhiều rộng hoặc hèn hơn đối với việc thực hiện khăn vải ấm, nhưng một trong những bệnh nhân rất có thể thích chúng hơn.

Xoa bóp (mát xa) ngươi mắt: giúp làm cho rỗng các tuyến meibomian và cải thiện sự bài tiết, nhất là ở những bệnh nhân bị viêm bờ mi sau cùng viêm đường meibomian. Mát xa bờ mi đề xuất được triển khai ngay sau khoản thời gian chườm ấm. Nên dùng khăn cọ mặt để chườm và sử dụng đầu ngón tay sạch để mát xa dìu dịu viền mí mắt về phía mắt theo chuyển động tròn vơi nhàng.

Rửa mày mắt: Những người mắc bệnh bị tích tụ miếng vụn trên lông mi thực hiện một miếng gạc nóng rửa dịu bờ mi mắt. Có thể cho nước ấm hoặc dầu gội đầu rất loãng vào trong 1 miếng vải vóc sạch, miếng gạc hoặc tăm bông. Sau đó, làm cho sạch nhẹ nhàng dọc theo bờ mày để đào thải các hóa học tích tụ một biện pháp cẩn thận, kiêng tiếp xúc với mặt phẳng mắt. Nếu sử dụng dầu gội đầu, đề nghị gội sạch. Buộc phải tránh rửa bạo dạn vì hoàn toàn có thể gây kích ứng nhiều hơn. Có tương đối nhiều sản phẩm chà mí đôi mắt có chào bán trên thị trường an toàn, tác dụng và được ưa chuộng hơn bởi sự thuận lợi và dễ dàng sử dụng.

Nước mắt nhân tạo: cần sử dụng thuốc nhỏ tuổi mắt nhân tạo bổ sung để điều trị tình trạng khô vì viêm bờ mi. Chất bôi trơn mắt cũng đều có thể nâng cao khả năng chịu đựng kính áp tròng ở những bệnh nhân bị viêm bờ mi.

Axit lớn omega-3: các thử nghiệm lâm sàng về việc bổ sung cập nhật axit to omega-3 qua mặt đường uống để khám chữa rối loạn tác dụng tuyến meibomian, viêm bờ mi sau và khô mắt cho tác dụng khác nhau, không bổ ích ích rõ ràng. Shop chúng tôi không đề xuất thường xuyên bổ sung cập nhật axit bự omega-3 cho bệnh nhân viêm bờ mi.

Điều trị viêm bờ mi có triệu bệnh nặng hoặc khó chữa

Đối với những người bị bệnh không đáp ứng nhu cầu với các biện pháp khám chữa triệu triệu chứng từ nhẹ mang lại trung bình và những người dân có những triệu bệnh nghiêm trọng cần thực hiện kháng sinh tại nơi hoặc con đường uống. Do tài năng xảy ra các tác dụng phụ body với dung dịch uống, khám chữa tại địa điểm thường được test trước. Người mắc bệnh có các triệu hội chứng nặng hoặc khó khăn chữa cần được chuyển đến bác bỏ sĩ nhãn khoa. Những lựa chọn điều trị mang đến những dịch nhân đáp ứng nhu cầu kém với điều trị tiêu chuẩn bao gồm glucocorticoid tại địa điểm và cyclosporin. Những thuốc này chỉ nên được kê đơn hoặc tham khảo ý loài kiến của bác sĩ nhãn khoa.

Thuốc chống sinh tại chỗ:

+ dung dịch mỡ phòng sinh tra đôi mắt tại địa điểm (ví dụ: bacitracin, erythromycin) có thể cải thiện các triệu chứng bằng phương pháp giảm số lượng vi trùng ở mi mắt với kết mạc. Phần đa thuốc này có hiệu quả hơn trong viêm bờ mày trước. Tuy nhiên, như đã nói sinh hoạt trên, gồm sự trùng lặp đáng kể giữa viêm bờ mi trước cùng sau cùng những người mắc bệnh bị viêm bờ mi sau cũng hoàn toàn có thể đáp ứng. Cả bacitracin với erythromycin đều có hoạt tính kháng khuẩn phổ rộng và thường được hấp phụ tốt. Thuốc mỡ chống sinh được bôi trực tiếp lên bờ tự do thoải mái mi 1 lần/ngày trước khi đi ngủ trong 2 tuần. Một khi các triệu chứng được cải thiện, tất cả thể chấm dứt điều trị, tuy vậy nên liên tục các biện pháp dọn dẹp và sắp xếp bờ mi.

+ Dung dịch bé dại mắt azithromycin tại khu vực 1% là thuốc thế thế quan trọng cho những bệnh nhân bị viêm bờ mày sau. Liều dùng là một giọt 2 lần/ngày vào 10 mang đến 14 ngày. Azithromycin vẫn được chứng minh là cải thiện chất tiết con đường meibomian và sút đỏ mí mắt so cùng với chỉ chườm ấm.

+ Thuốc kháng sinh uống: ví dụ: doxycycline, tetracycline, azithromycin, hay được giành riêng cho những người bệnh bị viêm bờ mi mạn tính từ trung bình cho nặng có thỏa mãn nhu cầu kém với phương pháp kháng sinh trên chỗ. Điều trị được ban đầu bằng doxycycline 100 mg hoặc tetracycline 1000 mg từng ngày chia làm nhiều lần và giảm dần sau khi cải thiện (thường từ 2 đến 4 tuần) thành doxycycline 50 mg hoặc tetracycline 250 mang đến 500 mg mỗi ngày 1 lần. Một phác hoạ đồ thay thế là azithromycin 500 mg vào ngày đầu tiên, tiếp theo là 250 mg vào 4 ngày nữa. Do chức năng phụ cần Tetracycline được chống hướng đẫn trong bầu kỳ, cho con bú và trẻ em dưới 12 tuổi. Erythromycin hoặc một macrolide khác đề xuất được sử dụng trong số những trường thích hợp này. ảm đạm nôn cùng các công dụng phụ khác trên phố tiêu hóa thường chạm chán với azithromycin.+ Glucocorticoid tại chỗ: những thuốc có hiệu lực thấp như rimexolone, loteprednol etabonate, và fluorometholone được ưu tiên áp dụng để giảm nguy cơ tính năng phụ. Glucocorticoid trên chỗ nên làm được kê đối chọi hoặc xem thêm ý con kiến của chưng sĩ nhãn khoa. Điều trị cần được giới hạn trong vòng 2 mang lại 3 tuần nhằm giảm nguy cơ tiềm ẩn biến bệnh đục thủy tinh trong thể hoặc bệnh tăng nhãn áp. Ví như được kê 1-1 glucocorticoid trên chỗ, căn bệnh nhân yêu cầu được đánh giá lại sau vài tuần để đo nhãn áp cùng xác định thỏa mãn nhu cầu với điều trị.

Cyclosporine sử dụng tại chỗ: cần được bác bỏ sĩ nhãn khoa kê đơn. Nó có sẵn dưới dạng thuốc nhỏ dại mắt 0,05%. Sự sàng lọc giữa glucocorticoid tại chỗ và cyclosporine tại chỗ dựa trên sở thích của bác sĩ lâm sàng và bệnh dịch nhân. Theo tay nghề của bọn chúng tôi, glucocorticoid tại chỗ gồm xu hướng công dụng hơn cyclosporine tại chỗ nhưng có khả năng gây tính năng phụ béo hơn.+ Các cách thức điều trị không dùng thuốc: có tương đối nhiều phương pháp bao hàm các sản phẩm xung nhiệt và liệu pháp tia nắng xung cường độ cao. Tài liệu về công dụng của các liệu pháp này còn hạn chế.

TÓM TẮT

- Viêm bờ mi là một bệnh lý nhãn khoa mãn tính phổ biến, đặc trưng bởi chứng trạng viêm mí mắt kèm theo kích ứng mắt.- nguyên nhân và sinh lý bệnh lý của viêm bờ mi có phần khác nhau dựa trên phân các loại (viêm bờ ngươi sau và trước). Mặc dù nhiên, tất cả sự chồng chéo giữa các loại này.+ Viêm bờ mi sau: phổ cập hơn, đặc thù bởi chứng trạng viêm phần bên trong của mí đôi mắt ở các tuyến meibomian (các tuyến buồn chán nhờn phía trong sụn ngươi của mí mắt) bị rối loạn chức năng, rất có thể liên quan liêu đến dịch trứng cá đỏ hoặc viêm da tiết bã.+ Viêm bờ ngươi trước: đặc trưng bởi triệu chứng viêm sống chân lông mi, rất có thể kết phù hợp với sự đột nhập của tụ cầu hoặc tăng tiết buồn phiền nhờn.- người bị bệnh bị viêm bờ mi hay có những triệu chứng kích ứng mãn tính ở hai mắt bao gồm: mí mắt đỏ, sưng hoặc ngứa; sạn hoặc xúc cảm nóng bỏng; đỏ mắt; tan nước mắt các (dấu hiệu của căn bệnh khô mắt); đóng góp vảy hoặc rụng lông mi vào buổi sáng; rơi ra hoặc đóng góp vảy domain authority mí mắt; nhạy sáng; cùng mờ mắt (thoáng qua, thường cải thiện khi chớp mắt). Viền mí mắt thường ửng đỏ hoặc bị kích ứng.- Viêm bờ mi là 1 trong những chẩn đoán lâm sàng dựa vào những phạt hiện đặc trưng của bờ mi mắt bị đỏ với kích ứng kèm theo đóng vảy hoặc bong vảy trên mi hoặc mép mi. Đèn khe chất nhận được kiểm tra chi tiết hơn các tuyến meibomian, hoàn toàn có thể giúp phân biệt giữa viêm bờ ngươi sau và trước. Mặc dù nhiên, nói chung là không quan trọng phải chẩn đoán.- Chẩn đoán phân biệt so với bệnh viêm bờ mi bao hàm các tình trạng khác tương quan đến sưng đỏ và khó chịu ở mí đôi mắt như viêm kết mạc, lẹo, lẹo và dịch ác tính mí mắt phụ thuộc tiền sử cùng thăm khám.- các chỉ định gửi đến bác sĩ nhãn khoa bao hàm đỏ hoặc đau mắt nghiêm trọng, nhạy bén với ánh sáng, suy giảm thị lực, bất thường giác mạc (ví dụ: ăn uống mòn, loét, sẹo), chẩn đoán không chắc chắn hoặc khiếp sợ về dịch ác tính, hoặc những triệu hội chứng nặng hoặc cạnh tranh chữa.- dọn dẹp mi đôi mắt là phương pháp điều trị bao gồm cho tất cả các dạng viêm bờ mi. Ngoài ra, bệnh nhân cần được khuyên loại trừ hoặc hạn chế những yếu tố làm dịch trầm trọng thêm (ví dụ: chất gây dị ứng, hút thuốc lá lá, đeo kính áp tròng). Mục tiêu là để giảm sút các triệu bệnh và phòng ngừa tái phát. Viêm bờ mi là một trong bệnh lý mãn tính cần được theo dõi thọ dài.- mức độ điều trị khác nhau dựa trên các triệu chứng của dịch nhân:+ những triệu triệu chứng nhẹ mang đến trung bình: xử trí bằng chườm ấm, mas sa và lau chùi mi mắt. Bao gồm thể bé dại mắt nhân tạo bổ sung cập nhật để điều trị tình trạng thô mắt vì viêm bờ mi.+ Đối với những người mắc bệnh không đáp ứng nhu cầu với những biện pháp điều trị triệu chứng được biểu hiện ở trên với có các triệu bệnh nghiêm trọng: áp dụng liệu pháp phòng sinh tại chỗ hoặc con đường uống. Do tài năng xảy ra các tác dụng phụ body với thuốc uống, chữa bệnh tại khu vực thường được demo trước. Dung dịch mỡ chống sinh (ví dụ, bacitracin, erythromycin) được sứt trực tiếp lên bờ mi hàng ngày 1 lần trước khi đi ngủ. Khi các triệu bệnh được nâng cấp (thường từ 1 đến 2 tuần), gồm thể kết thúc điều trị, tuy nhiên nên tiếp tục các biện pháp dọn dẹp mi mắt. Biện pháp kháng sinh mặt đường uống (ví dụ, doxycycline, tetracycline, azithromycin) hoàn toàn có thể được cẩn thận nếu đáp ứng nhu cầu với khám chữa tại địa điểm không tốt. Người mắc bệnh có các triệu triệu chứng nặng hoặc nặng nề chữa yêu cầu được gửi đến chưng sĩ nhãn khoa. Tùy tình trạng người mắc bệnh còn rất có thể được chỉ định và hướng dẫn glucocorticoid tại địa điểm hoặc cyclosporin. Những tác nhân này nên làm được kê đối kháng hoặc xem thêm ý loài kiến của chưng sĩ nhãn khoa.